构音是通过唇、舌、颌、腭等诸多肌肉的协调运动，改变声道的形状而产生语言的过程。在婴儿出生后2-3年的时间里，宝贝会因为构音器官的发育不成熟产生各种发音问题。这些暂时性的问题会随着年龄的增长而逐渐消失，一般孩子4岁时的发音就能比较清晰了。

可有些孩子在发音方式上有缺陷，因为构音器官疾病、智力低下、神经病变或者教育不良等原因导致口齿不清、发音不准的问题发生。宝贝说话时甚至需要父母“同声传译”，否则外人也听不懂他们在说啥。

在各类音节中，舌尖后音（zh、ch、sh）和舌根音（k、g）的出错率最高，也是语言矫正中最常见的错误类型。

对于构音障碍，很多家长并不是特别重视，他们习惯把各类构音障碍统称为大舌头，并以此代指所有说话不清楚的毛病。在普通人心中，“大舌头”三个字好像可以囊括各种发音问题，即使一些人只是因为激动、紧张造成暂时的口腔肌肉痉挛也被如此评论。

构音障碍不等于大舌头

首先我们要澄清的一点是——大舌头并不能概括所有类型的构音障碍。在语言病理学中，“大舌头”其实单指功能性构音障碍，也就是在没有生理疾病的情况下，由单纯的发音方式错误造成的吐字不清。有些孩子因为脑瘫、腭裂导致的吐字不清有时也被笼统地称为大舌头是不准确的。

构音障碍虽然看起来容易理解，其实也因为病因和症状的不同被分为几大类型：

器质性构音障碍：构音器官先天形态异常导致机能异常而出现的发音问题

运动性构音障碍：由于参与构音的器官的肌肉系统及神经系统疾病导致肌肉麻痹、收缩力减弱等问题

功能性构音障碍：生理器官健康的情况下，由于发音习惯错误导致的构音障碍

认知性构音障碍：脑瘫、髓鞘发育异常等引起智力低下而造成的说话不清、发音不准

除了以上四种外，听力障碍导致的构音障碍可以单独列为一类，也可归入器质性构音障碍的范畴，在此我们不多做讨论。

也许在普通人眼里，构音障碍统统被叫做大舌头。可在语言矫正师的眼里，不同类型的构音障碍则对应着不同的发音错误，语言矫正所采取的手段也是各有不同。

一些不明所以的家长原本以为大舌头这种最常见的语言问题很好解决，几十甚至上百节课程的费用实属浪费。等到我们的矫正老师掰开揉碎说明白以后，他们这才恍然大悟，原来一个看似不起眼的小毛病还有这么多门道？

​只要说话不清就是构音障碍？

语言障碍和普通疾病最为不同的一点在于一个人身体不适十有八九是有生理问题的，但不是所有患发音问题的孩子都是语言障碍。也就是说，当一个孩子发生说话不清、发音不准时，不一定是构音障碍，反而在大多数情况下是健康的。

新生儿从出生到长大的数年间，所有生存技能都是要经历一个从几乎不会到完全掌握的过程。在技能掌握得尚不成熟时，宝贝的行为总给人一种不协调的感觉。语言也是这样，只是语言更加明显而已。

在孩子4岁之前，由于构音器官的不成熟以及大脑飞速发育，在说话时总会出现这样那样的问题，发音不准、口齿模糊、磕巴停顿等现象接踵而至。大多数情况不用父母过度担忧，因为这是发育的必然经过。

话虽如此，但也不乏有稍显极端的家长存在。有些家长觉得无论孩子说话怎样不顺畅，都是暂时性的问题，再过两年稍长一些就能正常了。另一部分父母则认为孩子口齿不清就是病，必须要儿科诊断证明健康才能放下心来。

小编倒是以为其实这两种想法都不大科学，发音问题确实是幼儿语言学习期间的正常现象，却不能完全放心，也不能过度担忧。普通人在判断构音障碍时，只是从症状上进行，并没有涉及到时间因素。

一般来说，判定构音障碍的工作至少要到孩子3岁时才可进行，健康儿童在这个时期已经能拥有较为完整的表达能力了。宝贝超过3岁半且口齿不清持续时间长达6个月的话，我们建议父母陪同孩子到专业儿科进行检查。