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在我国,无论是口腔中心、儿童医院还是妇幼保健院,每年都会出现一个高频词——舌系带剪断术。我国每年都有大量儿童无辜遭受了这毫无必要的手术,莫名其妙便挨了一刀。
在孩子被撑开的口腔和撕心裂肺的哭喊声背后,是一个个家庭对舌系带的误解。家长的焦虑、医生的诊断共同杂糅,形成了如今舌系带手术被滥用的不良局面。舌系带短必然会带来大舌头吗?不剪舌系带孩子就不能正常进食了吗?
手术滥用 感染频发
在我国民间,给孩子剪舌系带的观念在老一辈人中广泛存在。在他们看来,舌系带过短引发的问题极其严重,那些没有进行手术的孩子面黄肌瘦、口齿不清,甚至连智力都会受到影响。要想孩子健康成长,必须要忍痛挨上一刀。
有的家长觉得孩子舌体形态不美观,别人家孩子舌头都是尖的,而自家孩子却是圆形或宽舌头。然而每个人的舌头形态都是不一样的,不同的舌体形状并不会直接引发明显的发音或其他问题,除非是医院诊断证明舌体畸形。
在这些误区下,不少家庭铁了心要给孩子做舌系带手术。即使医生并不建议,但也拦不住已经下定决心的家长们。手术后的孩子看似恢复健康了,实则给未来发育藏下了不小的隐患。
症状比较轻的舌系带过短手术并不会给孩子打麻药,一刀之后不仅给孩子带去疼痛,照顾不周的结果也可能是口腔感染引发炎症,反倒会让孩子的语言学习困难重重。家长好心办坏事,发音不准极有可能是他们亲手给孩子带来的。
舌系带手术有前提 语音错误另有原因
既然发音问题和舌体形态都不是对舌系带动手的先决条件,那么孩子什么情况才需要挨上一刀呢?实际上,如今国内医学界仍未达成共识,这也是当下手术滥用的原因之一。实际上,舌系带过短带来的主要问题都和孩子本身生理有关。
第一种需要手术的情况是哺乳困难,即舌尖不能灵活摆动造成无法形成口腔内压力帮助乳汁顺利流进嘴中,第二种是下颌乳牙刚刚萌出时与舌体摩擦造成创伤性溃疡。造成以上两种结果的舌形态异常才需要进行手术,其余情况一般没有必要。
根据流行病学调查研究,3岁时约有50%左右的孩子存在舌系带过短问题,但6岁时这一数据下降至6-7%,这说明绝大多数的舌系带都会自行调整至合适位置。没有手术指征的矫正术只能给孩子徒增生理痛苦和心理创伤,实属有害无利的做法。
有的家长认为舌系带会导致孩子语音异常,发生口齿不清、发音不准的问题。实际上,如今的临床实验中直指舌系带会对发音产生影响的证据并不多,大多数孩子的表达问题实则是因为错误的发音习惯、其他构音器官异常以及智力低下造成的。
舌系带过短确实会造成一小部分孩子发音能力落后,但这并不是家长让孩子无故挨上一刀的原因。我们曾经询问过专业儿科的医生,大夫说在拒绝进行舌系带矫正术后,部分家长会说“以后孩子说话出问题了,你们负得起责嘛!”
虽然舌系带短和孩子口齿不清的关系不大,但“发育正常”的界限迄今为止仍然难以明确定义。在种种带有逼迫性质的要求下,一些医生只能采取过度诊疗的手段。
错误习惯为主因 语言矫正是正途
口齿不清问题在学龄前儿童中的比例可高达5%,其中绝大多数属于发育性问题,也就是我们平时说的“大舌头”。大舌头又叫功能性构音障碍,是在儿童没有生理异常的情况下出现的发音不准、口齿不清的问题。
由于对语言的敏感度不同,儿童之间的语言发育速度和质量也有差别。有些孩子语言习得较晚,构音器官间的配合并不协调,难免出现发音不准的情况。当这种暂时性的错误发音成为习惯时,就是大舌头。
这种发育性的语言障碍是无法通过药物或手术解决的,二者先不说有没有危险,在医学上都没有得到承认,反而是比较冷门的语言矫正在国内外得到了普遍认可。语言矫正是在对儿童进行语言测试后,以测试结果为基础,为儿童量身定制语言矫正方案,最终达到语言康复目的的方法。
矫正师会通过言传身教一对一进行教学,在一定课时内纠正发音器官的摆放位置和运动方式,帮助孩子清晰发音,让他们的社交能力重回正常。也许有人还不太相信单纯的发音练习能有多大功效,但我们十三年的经验已经证明了语言矫正的可行性。
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