提到腭裂，也许有的人很熟悉，因为家中的孩子就有腭裂问题，可大部分人好像只知道唇腭裂，也就是俗称的“兔唇”。其实，腭裂和唇裂既可以单独发生，也可以合并发生，属于较为常见的先天生理畸形。

今年五月初，杭州中心就接收了一位已经完成修复手术的腭裂孩子。孩子现在已经六岁多了，手术在2岁时就完成了，可父母因为常年在外务工，加上没有语言矫正的意识，就耽误了孩子好几年的时间。

孩子一进小学，班主任就建议父母带孩子先把语言能力恢复好，因为孩子的发音情况实在不尽如人意。在查阅一番资料后，爸爸妈妈就选定了我们。孩子一家都住在余姚市，所以就选择了离家最近的杭州中心。
 

腭裂带来的影响

腭裂是发生在口腔里的问题，影响的自然是饮食、语言和呼吸。这样说可能太笼统，腭裂到底能影响孩子的哪些方面？影响的程度到底有多大？如果父母不了解这些确切的信息，可能会无端轻视或夸大腭裂带来的影响。

1.影响婴幼儿的吞咽功能

吞咽应该是一个流畅的连续动态过程，由相关器官的肌肉和关节在神经调节下完成。然而，由于腭裂儿童的软腭或硬腭是裂开的状态，所以他们在吸吮乳汁时无法形成口腔负压，乳汁不易吸进口腔。因为口腔和鼻腔相连，乳汁也可能会从鼻腔漏出。

2.影响呼吸和语言

我们之所以能发出声音，是因为气流的吸入和呼出带动了声带振动。但是，腭裂儿童因为腭部是裂开的，所以他们在呼吸时并不能像普通人那样自由控制气息，会出现音色嘶哑、发音含混不清和鼻音重的问题。

何时手术最佳？术后还需要做什么？

其实，腭裂修复术的最佳手术时间比我们想象的要早得多，目前国际公认的最佳手术时间是9-12月龄。在这个时间段手术，可以最大程度地减少器官缺陷对语音发展的影响。时间太早的话，孩子的愈合能力跟不上；太晚的话，会耽误孩子的语言发育。

话虽如此，可大部分家庭依然错过了给孩子进行修复手术的最佳时期。这是为什么呢？一项为期18个月的针对腭裂儿童家庭的调查显示，65%的家长缺乏治疗信息获得渠道或曾获得错误治疗信息，26%的家庭是由于患儿喂养欠佳，体重过低，无法承受手术。

既然手术时间已经被推迟了，那么后续工作就要尽快提上日程了。腭裂儿童在语言方面的问题非常突出，主要是语言发育迟缓和器质性构音障碍。所以，语言矫正是一项必不可少的工作。

在腭裂修复手术6个月之后，孩子的腭部差不多完全恢复了，这时就可以进行语言矫正了。当然，年龄过小的孩子可以先由父母在家自行进行语言引导，等到孩子2岁半左右，便可以到语言矫正机构接受科学的语言康复训练了。
 

症状相同的孩子，语言能力会有很大差距

从理论上说，症状几乎相同的孩子，所产生的语言问题应该差不了多少，比如普遍存在/b/、/d/、/g/、/zh/发音不准的问题。可是，每个腭裂儿童的语言能力会因为喂养方式、语言环境和语言教育等方面的差异而产生不小的差距。

就像我们刚才说的，早期接受修复手术的孩子的语言学习质量，肯定比晚一些进行手术的孩子要好上不少。就算是生理完全健康的孩子，如果得不到科学的养育，语言水平可能要比一些轻度腭裂的孩子更差。

语言习得是一个长达5年，并且符合一定规律的过程。当出现腭裂这一影响因素时，通过时间的作用，孩子的语言发展自然要与普通孩子拉开差距。这就要求我们的家长不仅要及时给孩子进行手术，还要注意术后对宝宝语言发育的干预。

随着时间的推进，腭裂本身、术后恢复情况、认知能力发展和家庭教育水平都有可能影响孩子最终的语言水平，它们会产生累积效应，从而让孩子走向不同的结局。因此，“早治疗、早矫正”是帮助腭裂儿童恢复健康永远不变的方针。