天津和平一宝宝语言发育迟缓，真相令人乍舌！

最近有家长私信问我，儿童语言发展迟缓是怎么回事？语言发育迟缓长大能不能自愈?

语言迟缓效果好不好？？咱们机构有什么方法能帮忙解决问题吗？面对一系列问题，我非常理解作为家长的心情并且耐心作答。

孩子两岁四个月，会和大人互动踢球玩游戏，喜欢跟着大孩子玩，学大孩子比较简单的说话，会抱抱亲亲，双脚起跳，简单的叠词还有拼音会说二十个左右，近距离叫名字不太回应，但是在另一个房间叫他会高声回应，眼神交流不是特别好，但是跟表姐玩的时候特别好，也喜欢和父母做游戏。出门会疯跑，但是现在让牵手走路了，县医院检查孤独症，家长觉得很像发育迟缓。对此我在这里讲下：

什么是语言发育迟缓

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

语言发育迟缓有哪些症状？

当患儿开始学语时，语言缺陷即显示出来，小儿可发出一些音节，但不能组成词。记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等。

在学前阶段可无明显的心理情绪异常，仍然活泼、愉快，上学后由于语言交流困难，小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。常学习困难，主要是阅读、理解和计算困难。

比如正常发育的孩子常常在10—12个月大之间很好的执行一个指令，能够掌握50个字词，说出有意义的词，例如：爸爸、妈妈等。在18个月大时，能够掌握200多个字词，他们的单音字会不断的增加，重叠音较多，多数使用双词句，例如：妈妈抱、这狗狗等。24个月大的年龄段时可以掌握400多个字词，3-5个字的小句子，断续简略结构不完整的小句子，在3岁时，能够说复合句，大概掌握1100个字词，学会运用一些类似成人所说的短句了。

对于语言发育迟缓的孩子来说，特别是中度、重度的发育迟缓儿童，这些早期语言发育的里程碑会出现明显的延迟，如果没有及时的干预，那么到学龄期后他们会出现不用程度的学习障碍或学习困难。

说话很晚，比别的孩子慢，家长不重视不积极进行干预，在以后的生活中，他的技能也较低；语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童；在表达要说的词有困难；说词有困难；句子短；语法错误；交流技能降低；回答问题反应差；遵循指令困难，更在成年后，工作中也会不自信，给孩子带来一辈子的影响。

　　语言发育迟缓的影响因素有哪些？

　　一、疾病因素

　　孩子不开口说话，可能是自身疾病造成的，比如智力障碍、听力障碍、唇腭裂、舌系带等等问题，脑神经或发音器官肌肉病变、孤独症等等。如果孩子行为、认知、眼神能对视，没有刻板行为的话，基本就可以排除孤独症;若孩子因为感统失调引起的语言发育迟缓，那么家长一定要带孩子及时就医，以免延误治疗的黄金时期。

　　二、精神因素

　　由于精神或是情绪因素，导致孩子的语言发育水平出现停滞现象，大多数是能听懂和理解家长所说的话，但是没有开口的欲望、不爱说话，这种是选择性失语症。儿童的这种选择性失语症与多巴胺、血清素的浓度有关，如果浓度偏低的话就会导致孩子不爱说话、情绪低落，长期下去容易发展成自闭症。

　　三、脑力因素

　　感受性失语：大脑中负责语言的韦尼克区发育迟缓或者大脑损伤等原因，导致孩子不能正确理解语言。

　　表达性失语：大脑中负责整理表达语言的布洛卡区发育迟缓会导致宝宝不知道如何正确的用语言来表达，孩子能听懂家长的指令并照做，但是无法正确的用语言来表达。

　　构音障碍性失语：大脑发育畸形、脑损伤脑瘫等都会造成构音障碍性失语。其中脑损伤和脑瘫是损伤了大脑皮层面部神经，导致不能正常发音。由于这三种脑力因素造成的孩子语言发育迟缓，家长需要尽快咨询专家，有针对性的对大脑不同区域进行营养补充，从而促进大脑神经元的发育。

　　四、语言环境因素

语言环境也是导致孩子语言发育迟缓的原因之一，比如把孩子交给老人带，而老人则都不怎么爱说话，孩子没有机会进行语言表达;家长过分溺爱孩子，与孩子心有灵犀，孩子没机会说话，而且没有说话的欲望。如果家长没有及时加以正确的引导，错过了语言发育的黄金期，以后再想让孩子开口说话就麻烦了，也会影响孩子日后的交流，甚至会影响以后孩子的入学。

什么原因引起了宝宝语言发育延迟

一般来说，语言发展迟缓可能表现出以下一种或多种情形：

1、语言发展的起步年龄较晚。

一般正常儿童1岁左右开始说话，喊"爸爸、妈妈"，但语言发展迟缓的儿童可能要到二三岁才开始开口说话，有的甚至到了四五岁还一句话都不会说。有些父母可能会认为自己的孩子开口晚。确实，由于语言学习需要较好的注意，而一些活泼、好动的孩子难以在一件事情上注意较长时间，因此"开口"的时间相对要晚。民间也常有这样的说法：如果孩子先会走路，那么说话就晚;而先学会说话的，学会走路则要晚。但如果孩子到了两三岁还不会说话，父母最好还是带孩子去专门的机构做一些检查。

2、语言发展的速度很慢。

正常的孩子在学习语言的年龄，一年里能够掌握的词汇很多，特别是在3～5岁这一年龄段，掌握的词汇量是呈几何数增加的。但语言发展迟缓的孩子可能在一年里只能掌握四五个词，且需要很大的努力。

3、语言发展的程度比正常儿童的水平要低，常出现各种错误。

一些常见的语言发展迟缓现象，比如：

不会说话或者说话令人费解;只说一个音，如语首音或语尾音;说话有前后颠倒、混淆或省略的现象;

词汇少、说话很幼稚，没有组织，没有头绪;

常常使用娃娃语或拟声语如用"汪汪"代替"狗"，用"喵喵"代替"猫"等;

说话断断续续，语句不连贯，只有单字，不成句子;

从某一时候开始不再开始学习说话;发音含糊不清，令人难以理解;

说话不合语法，没有助词、连词、形容词、副词等修饰词;

没有时间概念，无法区分句子中的昨天、今天、明天的含义等。

当然，判断一个孩子是否存在语言发展迟缓还必须结合其生理年龄，并进行详细的检查与评估。对于学龄前的孩子，即使存在上述一些语言症状，父母也不要盲目地认定他存在语言发展迟缓，最好送他到专门机构进行检查。

通常，语言发展迟缓是伴随其他问题出现的，如颅脑损伤、智力落后、听觉障碍或聋、情绪困扰及呼吸器官、发声器官的运动机能障碍等，因此，在检查时，应尽量确定造成儿童语言发展迟缓的原因，因为原因不同，语言干预的措施也不同。
如果孩子确实存在语言发展迟缓，家长应在专家的指导下尽可能地消除或减少造成语言发展迟缓的原因。虽然针对不同原因语言干预的措施有所不同，但有些原则却是相同的。

不管是哪类原因造成，父母都应该牢记：你们是孩子学习说话的最好的老师。因为你们有充分的时间可以与儿童相处，给予可模仿的语言对象，而且你们也是孩子最亲的人，只有你们才能给予孩子充分战胜困难的信心，无论何时何地都要坚信孩子通过努力是有可能追赶上同龄正常儿童的。

而自闭症却是不同的！

自闭症的核心障碍为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

（一）社会交往障碍

该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，唿之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

（二）交流障碍

1、非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

2、言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括

①语言理解力不同程度受损；

②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；

③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；

④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

语言障碍。语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

（三）兴趣范围狭窄及刻板重复的行为方式

该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患儿对于正常儿童所喜爱的游戏和玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患儿固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患儿会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患儿可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

（四）其他症状

约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现，被称为“白痴学者”。

智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50％左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25％为轻度智力缺陷（智商为50～69），25％智力正常（智商大于70），智力正常的被称为“高功能孤独症”。

如果是语言迟缓该怎么办？

语言发育迟缓的表现也多种多样，有的理解能力正常，但就是不开口，有完全不说的，也有只能说比较简单的单字或叠字的，还有迟迟说不清楚的，在语言理解方面也各有不同

影响语言发育的因素有很多，如先天腭裂、听力障碍这些病理因素其实有些全隐藏的得很深，如隐性腭裂、先天的或发生在语言发育初期中轻度听力损失、轻微的脑疾病或损伤，以及发育过程中的一些异常，如上面提到的新生儿缺氧，还有早产、滞产、某些新生儿疾病等等。

其实语言环境的异常也往往是造成孩子在语言理解障碍，或者影响发音的练习，造成不同程度不同表现的语言发育迟缓现象，有的语言发育迟缓伴随着其他疾病，有的则只表现为单独的语言发育方面的落后。
至于怎么区分语言迟缓还是自闭症，这个还需要专业的康复训练师才能从专业角度去判断出来并且更精准把控问题，解决问题！

最后，不管孩子是发育迟缓还是自闭症，都建议您带孩子去正规机构做干预训练，千万不能耽误，因为孩子在六岁之前是黄金干预期。

矫正项目

功能性构音障碍

腭裂隐腭裂语训

听力障碍构音矫正

发育迟缓语训

脑瘫发育问题语训

运动性构音障碍

少儿口吃

成人口吃

杨清语语言矫正

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